Внутрішня кровотеча у кішки: як розпізнати і що робити

Потік крові може закупорити пошкоджену судину, але таке поліпшення буде лише тимчасовим

При сильній внутрішній кровотечі кішка може загинути як через падіння тиску і кисневого голодування, так і через передавлювання кров`ю життєво важливих органів, наприклад серця або головного мозку. Без кваліфікованої допомоги смерть у цьому випадку настає за кілька годин або хвилин залежно від виду травми.

Види кровотеч

Кровотечі поділяють за типами зруйнованих судин:

• капілярне;
• венозне;
• артеріальне;
• паренхіматозне (ушкодження тканин нирок, печінки, селезінки і т.п. д.);
• змішане.

Внутрішня кровотеча може бути повністю прихована, коли кров ніяк не виділяється назовні, і явним.

Види явних внутрішніх кровотеч:

• епістаксис – кров виділяється з носа;
• гемоптое - червона піноподібна кров виділяється під час кашлю;
• гематемезис - блювання кров`ю;
• гематурія - виділення крові із сечею;
• мелена виділення крові з калом, причому той може бути темно-бурим або чорним, якщо крововилив відбувається у верхніх відділах кишечника, або з домішкою яскраво-червоної крові, якщо травмована пряма кишка;
• метрорагія - криваві виділення з піхви.

Протягом 5-6 днів після пологів невеликі кров`яні або зелені виділення з піхви вважаються нормою. Приводом для звернення до ветеринара є їх неприємний запах, занадто густа консистенція, білий, жовтий або сіро-зелений колір, а також супутня діарея, підвищена температура, блювання.

Якщо виділення у кішки після пологів викликають хоч найменшу підозру, зверніться до ветеринара

Рясне виділення яскравої крові після пологів свідчить про розрив матки. У цьому випадку допомога має бути екстреною — кішка може загинути вже за десять хвилин. Таке іноді відбувається при прийомі препаратів, що стимулюють пологи.

Якщо кров виділяється разом зі слиною, рана, швидше за все, знаходиться у роті кішки. Причиною може стати хвороба ясен або травма слизових оболонок, наприклад, гострою кісткою.

Симптоми прихованої кровотечі

Про приховану кровотечу у вихованця свідчать лише непрямі ознаки: млявість і апатія, збліднення слизових оболонок рота, прискорене дихання та задишка, іноді підвищена температура. Кінчики вух та шкіра на подушечках лап кішки різко холодніють, спостерігається помутніння зіниць. Можливі непритомності.

Якщо кров виливається в черевну порожнину, то об`єм живота збільшується. Іноді синці стають помітні під шкірою. Через тиск на діафрагму починається задишка.

На прихований внутрішньоматковий крововилив можуть вказувати запалені зовнішні статеві органи та ущільнення живота. Кішка при цьому зазвичай часто вилизує живіт або приймає позу, як для сечовипускання.

Гематоми на дотик схожі на пружні припухлості.

Гематоми нерідко утворюються на вухах котів через інфекції або травми

Причини крововиливів

Внутрішня кровотеча може відкритися з таких причин:

• Механічні травми.
• Потрапляння стороннього предмета в дихальні шляхи.
• Заковтування кішкою гострих предметів, у тому числі риб`ячих або трубчастих кісток.
• Пряму кишку може травмувати твердий кал.
• Новоутворення. Пухлина може повільно течити або розірватися і викликати сильну кровотечу. У деяких випадках вона проростає в кровоносну судину, руйнуючи її.
• Коагулопатії - порушення згортання крові. Є кілька причин їх появи, одна з поширених — отруєння щурою отрутою. Можливі також хвороби крові, жовтяниця, сепсис.
• Маточна кровотеча може відкритися через пологові травми, що залишилася всередині плаценти і навіть мертвого зародка. Можливі пухлини та запальні процеси, спричинені інфекцією, великою кількістю порожніх течок або препаратами для їх запобігання.
• Виразки шлунка та стравоходу. Частіше виявляють себе блювотою. У першому випадку кров буде темною і згорнутою, у другому — червоною.
• Зараження паразитами.
• Гіпертонія. Тиск вище 160 на 100 може бути причиною носової кровотечі. Зазвичай супроводжується дратівливістю та порушенням координації рухів.

У перського кота моїх родичів кровотеча з носа сталася один раз. Причиною виявилося запалення зуба, але з огляду на поважний вік Малкіна, ветеринар порадив хоча б раз на півроку міряти йому тиск, накладаючи манжету звичайного людського тонометра на лапу або основу хвоста. Виявилося, що гіпертонія досить поширена у кішок старшого віку і може призвести до серйозних ускладнень. За словами того ж фахівця, такі виміри найкраще проводити саме вдома — у ветлікарні тварини нервують, тому результати виходять майже напевно неточними.
Я своїй сибірці тепер також вимірюваю тиск раз на кілька місяців - вона ще молода, але обережність не зашкодить. Як правило, Ірма переносить процедуру з деяким подивом, але спокійно.

Допомога тварині

Кровотеча вимагає обов`язкового професійного обстеження та лікування: спроби самостійно допомогти вихованцю можуть закінчитися його смертю. Особливо швидко потрібно діяти при сильній кровотечі і у випадку, якщо справа стосується кошеня - у малюків ще мало крові, і втрата навіть невеликої її кількості може призвести до смерті.

Якщо вихованець випав з вікна, потрапив під машину або хтось його сильно вдарив, обов`язково покажіть тварину ветеринару, нехай навіть зовні вона відбулася переляком. Якщо внутрішня кровотеча не відкрилася відразу, це може статися пізніше через гематому, що лопнула, або нагноєння. Після травми переміщуйте кішку дуже обережно - у неї може бути зламаний хребет. Покладіть її в коробку з рівним жорстким дном, але не тримайте на руках.

Забезпечте вихованцю спокій. Покладіть холодний компрес на живіт або інше передбачуване місце внутрішньої кровотечі. За необхідності очистіть рот тварини від крові та блювотних мас. Не давайте йому ні їжу, ні воду.

Якщо кішка знепритомніла, не гальмуйте її, щоб привести до тями - це може посилити пошкодження.

При сильній матковій кровотечі напоїте тварину водою або бульйоном, але не годуйте, і терміново везіть до клініки. Якщо справа відбувається вночі, викликайте спеціаліста додому — бажано заздалегідь домовитися з добрим ветеринаром про таку можливість.

При явній або прихованій кровотечі тварину потрібно якнайшвидше відвезти до ветеринара або викликати фахівця додому

Медикаменти повинен призначити ветеринар – перед від`їздом зателефонуйте йому та уточніть, що можна дати тварині.

Діагностика

Насамперед розкажіть ветеринару всі подробиці того, що сталося. Після візуального огляду та пальпації можуть призначити такі дослідження:

• Рентген. Допомагає виявити вільну рідину, сторонні предмети, новоутворення та гематоми. Для кошенят дозу навчання зменшують удвічі. Через недостатню мінералізацію скелета у новонароджених малюків інтерпретація знімка може бути утруднена, але і в цьому випадку вона дає корисну інформацію.
• Аналізи крові. Клінічний виявляє анемію, біохімічний допомагає визначити, чи немає пошкоджень внутрішніх органів. Також це дозволяє дізнатися, чи є кровотеча хронічною чи гострим.
• Пункція живота та аналіз рідини з черевної порожнини.
• УЗД, МРТ та КТ – вони допомагають виявити новоутворення.
• При маточній кровотечі використовують вагіноскопію, посів виділень, гістологічне дослідження біологічного матеріалу.

Лікування

Негайна операція показана при розривах внутрішніх органів і в тих випадках, коли сильна внутрішня кровотеча не може бути зупинена медикаментозним способом.

В інших випадках схема лікування залежить від причини кровотечі і може включати:

• знеболювання та протишокову терапію;
• накладання здавлювальних пов`язок на живіт - збільшення внутрішньочеревного тиску сповільнює або зупиняє кровотечу;
• пункцію для відкачування надлишків рідини з черевної порожнини, якщо вона заважає диханню через тиск на діафрагму;
• внутрішньовенне вливання рідин для підтримки тиску та перфузії тканин та органів;
• у разі вираженої анемії – переливання крові;
• киснедотерапія при сильній втраті крові;
• терапія, спрямовану нормалізацію згортання крові, зокрема введення вітаміну До;
• хірургічне видалення пухлини або стороннього предмета;
• обробку тварини від паразитів.

У багатьох випадках тварина кілька днів має пробути на стаціонарі.

Якщо у вас є кілька кішок і причиною кровотечі у однієї з них виявилася інфекція, перевірте решту вихованців, навіть зовні здорових. Особливо це важливо, якщо заражене одне кошеня в посліді - у цьому випадку інфекція напевно пошириться швидко.

Лікування маткових кровотеч

Якщо причиною кровотечі є ендометрит або онкологічні захворювання матки, її здебільшого видаляють разом із яєчниками. У виняткових випадках видаляють пухлину, залишаючи сам орган, але це роблять тільки для тварин, що мають велику племінну цінність.

У разі онкологічних хвороб після операції часто використовується хіміотерапія для запобігання рецидиву.

Часто видалення матки є єдиним способом порятунку тварини

При запальних та інфекційних захворюваннях матки застосовують терапію антибіотиками. Якщо причиною кровотечі була травма, пошкоджена ділянка не велика і розташована біля шийки матки, використовується припікання.

Лікування кошенят

Для лікування кошенят загалом використовуються ті самі прийоми, що й для дорослих тварин. Оскільки допустимі дози для тварин молодше 2-3 місяців встановлені лише для небагатьох препаратів, перевищення дозування іноді компенсують збільшеними перервами між подачею ліків. Також з особливою обережністю призначають антибіотики: вони порушують мікрофлору кишок, що особливо небезпечно для малюків.

Ін`єкції для кошенят переважні внутрішньовенні або внутрішньокісткові, тому що всмоктування введених підшкірно та внутрішньошкірно препаратів уповільнено порівняно з дорослими тваринами.

Розраховувати схему лікування та дози повинен лише фахівець!

Якщо ви помітили у кішки ознаки внутрішньої кровотечі, у жодному разі не відкладайте візит до ветеринара - в деяких випадках рахунок може йти на хвилини. Навіть якщо вам здалося, що виділення крові були невеликими і все пройшло само собою, це не привід заспокоюватися: хвороба може продовжити розвиватися потай, і коли вона проявить себе на повну силу, врятувати улюбленця буде вже неможливо. При цьому своєчасне звернення до лікарні часто допомагає усунути проблему з мінімальним ризиком ускладнень.