Огляд антибактеріального препарату синулокс

Зміст

Огляд антибактеріального препарату Синулокс

Люди вже давно сприймають антибіотики як невід`ємну частину процесу лікування. Амоксицилін, що входить до складу багатьох препаратів, як антибіотик зарекомендував себе вже давно. Однак ветеринарія теж не стоїть на місці. Вчені всього світу намагаються розробляти та впроваджувати у ветеринарну справу сильні антибіотики для вихованців. Синулокс – один із таких препаратів.

Опис препарату Синулокс

Синулокс – це антибактеріальний засіб (пеніциліновий антибіотик). Розробники називають ці ліки антибіотиком нового покоління, а ветеринари призначають Синулокс кішкам і котам при інфекційних захворюваннях бактеріальної етіології.

Огляд антибактеріального препарату Синулокс

Синулокс – це антибіотик широкого спектра дії

Формула препарату розроблена американською компанією Zoetis Inc (Нью-Джерсі) - підрозділом Pfizer. У розробника є представництва у кількох країнах світу, у тому числі й у Росії (Москва). Проте виробляється цей препарат італійською організацією Haupt Pharma Latina. Торгова назва антибіотика - Synulox. На вітринах ветеринарних аптек можна зустріти Синулокс із логотипами обох організацій-розробників (Pfizer або Zoetis), це пов`язано з роком випуску ліків.

Таблиця: склад антибіотика

КомпонентиНазваМасова частка (мг) 50 мгМасова частка (мг) 200 мгМасова частка у таблетці 500 мгМасова частка на 1 мл
Діючі речовиниамоксицилін40200400 мг140 мг
клавуланова кислота1050100 мг35 мг
Додаткові компонентиеритрозин (Е 127)3,517,535 мг-
магнію стеарат1,316,5613,12 мг-
натрію гліколят (тип А)4,5622,845,6 мг-
кремній безводний колоїдальний1,527,615,2 мг-
дріжджі сухі26,25131,25262,5 мг-
целюлозадо 175до 875до 1750 мг-
фракцинована кокосова олія---до 1 мл

Форма випуску

Антибактеріальний препарат Синулокс випускається у двох формах:

  1. Таблетки (50 мг, 250 мг та 500 мг).
  2. Суспензія для ін`єкцій (40 мл, 100 мл).
Огляд антибактеріального препарату Синулокс

У ветаптеці можна купити Синулокс у таблетках або у вигляді суспензії для ін`єкцій

Пігулки Сінулокс

Таблетки антибіотика мають рожевий колір із ризиком для зручного поділу на 2 частини. На гладкій стороні таблетки є напис Synulox. Якщо зламати пігулку, то всередині пігулки буде видно бідні вкраплення.

Таблетки по 50 мг і 250 мг укладені по 10 штук у м`які блістери. На кожному блістері вказано назву препарату, масова частка активної речовини, серія випуску та термін придатності. Самі блістери укладені в картонні коробки (по 1 або 10 блістерів). Таблетки 500 мг розфасовані по 2 штуки, а в кожну картонну коробку укладено 5 блістерів.

На коробці зазначено назву препарату двома мовами, також є малюнок у вигляді кішки та собаки. Під назвою вказано міжнародну непатентовану назву діючих речовин та кількість таблеток в упаковці. Відмінний малюнок Синулокса нового виробництва - вигнуті смуги жовтого та рожевого кольору.

Огляд антибактеріального препарату Синулокс

Таблетки Синулокса пофарбовані в яскраво-рожевий колір

Суспензії для ін`єкцій

Суспензія Синулокс є каламутним жовтуватим розчином, який розфасований у скляні флакони. Розфасовка - 100 мл по 6 флаконів або 40 мл по 12 флаконів. Самі флакони виготовлені з прозорого скла, а гумова пробка закупорена ще й алюмінієвим ковпаком сріблястого кольору.

На флаконі обов`язково має бути етикетка з рожевим написом (назва препарату), малюнком у вигляді жовтих та рожевих смуг та логотипом компанії-розробника. На шві етикетки (поперек) вказані серія випуску та термін придатності.

У деяких аптеках для тварин продаються такі суспензії з етикетками старого зразка. Фармацевт у найближчій зооаптеці запропонував мені флакон з витягнутим шийкою та іншим написом. Торгова назва була написана латинськими літерами, а малюнок складався із прямих смуг. Продавець пояснила це тим, що запропоновані флакони були випущені раніше, ніж було брендовано нову партію.

Огляд антибактеріального препарату Синулокс

Синулокс для ін`єкцій фасують у скляні флакони

Умови зберігання препарату

Виробник рекомендує зберігати препарат у таких умовах:

  • місце зберігання має бути ізольоване від прямого сонячного проміння;
  • зберігати ліки потрібно в сухому місці та окремо від продуктів;
  • місце зберігання повинно бути недоступне для дітей та тварин;
  • оптимальна температура зберігання препарату – 3–25ºC;
  • термін придатності антибіотика – 2 роки з дня виробництва;
  • після проколу гумової пробки Синулокс придатний протягом місяця.

Іноді навіть за хорошого терміну придатності суспензія псується. Про це вам можуть підказати такі ознаки:

  • рідина стала прозорою чи напівпрозорою, але в дні з`явився осад;
  • суспензія змінила колір (наприклад, стала коричневою);
  • на внутрішній стінці флакона з`явилася смуга (на рівні рідини);
  • суспензія стала схожою на гуму (загуснула).

Важливо: не використовуйте ліки, якщо ви не впевнені у його придатності. Уважно читайте інструкцію перед застосуванням, зберігайте ліки тільки в аптечці, не викидайте анотації та уважно вивчайте етикетки.

Огляд антибактеріального препарату Синулокс

Усі ветеринарні препарати потрібно зберігати у спеціальній аптечці

Показання до застосування

Оскільки у складі Синулокса є амоксицилін, цей антибіотик показаний при багатьох інфекційних недугах. Основні показання:

  • ураження шкіри (абсцеси тощо. д.);
  • недуги органів дихальної системи (бронхіт, пневмонія);
  • респіраторні захворювання (риніти, синусити і т.д. д.);
  • захворювання сечостатевої системи (цистит, піометра, ендометрит тощо). д.);
  • запалення м`яких тканин (стоматити, гінгівіти тощо. д.);
  • запальні процеси в суглобах (артрит і т.п. д.);
  • профілактика ускладнень після операцій тощо. д.

Синулокс нам прописали для кота з ерозивно-виразковим ринітом. Перший курс лікування з іншим препаратом зменшив симптоми, але не вилікував їх до кінця, тому що риніт був застарілий (кіт невідомо скільки прожив на вулиці, викинутий попередніми господарями, без лікування). При виборі препарату було важливо, що це саме пігулки, так як уколами по кілька разів на день кіт був вже неабияк замучений.

Фотогалерея: у яких випадках призначають Синулокс

Запальні процеси на шкірі: абсцеси, фурункули, гнійники тощо. д
Хворобам суглобів найчастіше піддаються літні кішки
Якщо у кішки нежить, можливо, це ознака інфекційного захворювання

Як діє Синулокс

Принцип дії антибіотика у тому, щоб придушувати активність бактерій. Це відбувається завдяки амоксициліну. А клавуланова кислота сприяє тому, щоб бактерії ставали чутливими до бактерицидної дії амоксициліну. Така схема дії «працює» щодо більшості бактерій:

  • staphylococcus spp (включаючи штами, що продукують (бета-лактамазу);
  • corynebacteria spp;
  • streptococcus spp;
  • clostridia spp;
  • peptostreptococcus spp;
  • esherichia coli (включаючи штами, що продукують бета-лактамазу);
  • salmonella spp (включаючи штами, що продукують бета-лактамазу);
  • pasteurella spp;
  • klebsiella spp;
  • proteus spp;
  • fusobacterium necrophorum;
  • campylobacter spp.

Активні речовини антибіотика добре всмоктуються із ШКТ у кров. Так вони потрапляють у більшість тканин та органів. Введена концентрація зберігається протягом 12 годин і майже не метаболізується. Ліки виводяться з організму із сечею (переважно) та з жовчю.

Відео: думка доктора Комаровського щодо впливу антибіотиків на імунітет

Особливості застосування у котів

Якщо господар хворої кішечки прийняв самостійне рішення лікувати вихованця антибіотиком, він намагатиметься вибрати найлегший «спосіб». Проте яка форма ліків потрібна саме у вашому випадку – має вирішити ветеринар. Все залежить не тільки від особливостей кішки та її психологічного настрою, а й від стадії розвитку недуги. А визначити всю серйозність ситуації може лише ветлікар.

Зазвичай таблетки призначаються маленьким кошеням. Дорослих кішок теж можна лікувати пігулками, але є кілька нюансів. По-перше, ін`єкція діє швидше, а по-друге при запущених та ускладнених випадках (пневмонія, сечокам`яна хвороба тощо). д.) ветлікар намагатиметься призначити саме ін`єкції.

Якщо проблема полягає в тому, що ваш вихованець просто погано переносить уколи, завжди можна звернутися до ветеринара. Своїм кішкам я роблю уколи сама (є навички), але моя сестра і більшість моїх знайомих звертаються саме до ветклініки. Лікуватися можна у постійного ветеринара (перевіреного, який має гарну репутацію), а уколи можна робити в найближчій клініці. Це недорого, швидко, а головне – безболісно для тварини.

В уколах ефективніше, хоча б перші днів п`ять, але клопітно, потрібно ще знайти клініку, де вам його наберуть.

Огляд антибактеріального препарату Синулокс

Найправильніша та безболісна ін`єкція – це укол, зроблений професіоналом

Таблетки: підбір доз та схема прийому

Синулокс призначають у дозі 12,5 мг на 1 кг маси тіла кішки (мається на увазі не маса таблетки або суспензії, а загальна масова частка активних речовин). Якщо хвороба погано піддається лікуванню, то дозування подвоюють. Проте збільшене дозування призначає лише ветеринар.

Ліки застосовують двічі на день (з перервою в 12 годин). Курс лікування зазвичай становить 5-7 днів. Але якщо хвороба кішки перейшла в хронічну фазу або відсутня позитивна динаміка, лікування антибіотиком продовжується. Загальний курс застосування Синулоксу не повинен перевищувати 28 днів. Тут важливо звернути увагу на симптоми хвороби: якщо вони стали менш вираженими, значить таблетки допомагають. У цьому випадку переривати лікування не можна. Курс антибактеріальної терапії має бути пройдений повністю. Інакше Синулокс замінюють іншим препаратом.

Таблиця: дозування Синулоксу в таблетках

Вага тіла кішкиКількість пігулок
менше 1 кг0,5 таблетки (50 мг)
1-2 кг0,5 таблетки (50 мг)
3-5 кг1 таблетка (50 мг)
6-9 кг2 таблетки (50 мг)
10-13 кг3 таблетки (50 мг)
14–18 кг4 таблетки (50 мг)
19-20 кг і більше1 таблетка (250 мг)

Деякі проблеми можуть виникнути і на стадії прийому таблеток. Добровільно кішка їх їсти не буде. Щоб не мучити вихованця насильним заштовхуванням ліки, можна вдатися до невеликої хитрості (наприклад, можна потовкти ліки з сухим кормом).

Можна в масло вершкове замазувати, приморозити і горло. Цей антибіотик солодкий тому можна розводити його і з шприца давати, слинями кішка не вийде.

А взагалі, таблетки Синулокса на смак солодкуваті, тому можна розмішати порошок з таблетки в напої, від якого кішка не відмовиться (ряжанка, бульйон тощо). д.).

Відео: як дати кішці таблетку

Суспензії для ін`єкцій: підбір доз та схема лікування

Суспензія повинна вводитися підшкірно або в м`яз (але не у вену). Курс лікування може тривати до 5 днів (відповідно до рекомендації ветеринара). Укол потрібно робити 1 раз на день. Якщо ви сумніваєтеся у своїх вміннях користуватися шприцом, можете скористатися такою інструкцією:

  1. Знайдіть на алюмінієвій кришці надсічки і відігніть один край (або обидва).
  2. Інтенсивно збовтайте суспензію.
  3. Проткніть голкою гумову пробку, перекиньте флакон догори дном і наберіть рідину в шприц (бажано використовувати інсуліновий шприц).
  4. Переконайтеся, що в шприці немає повітря, зайві пляшечки видавіть, натиснувши на поршень (нехай на кінчику голки з`явиться крапелька суспензії).
  5. Намацайте зручне місце на загривку тварини (між потилицею та лопатками).
  6. Захопіть шкуру двома пальцями однієї руки, а іншою рукою введіть голку в основу складки (на глибину 1,5 см).
  7. Вводьте препарат повільно та без ривків (щоб на місці уколу не з`явився інфільтрат).
  8. Місце уколу можна злегка помасажувати.
Огляд антибактеріального препарату Синулокс

Суспензію потрібно вводити плавно, рухи повинні бути впевненими та спокійними

Якщо ви пропустили чергову ін`єкцію, то відновіть графік якнайшвидше (у дозах, рекомендованих ветлікарем). Перевищувати дозу для того, щоб наздогнати графік, не потрібно.

Важливо користуватися потрібно лише сухими шприцом та голкою. Якщо в ліки потрапила хоч маленька крапля води, ви це зрозумієте по темно-коричневих крапельках у суспензії. Препарат із кольором, що змінився, потрібно викинути. Флакон з проткнутим гумовим корком потрібно зберігати в холодильнику доти, доки не припиниться курс лікування. Потім його також можна буде викинути. Справа в тому, що роздруковану пляшечку із суспензією можна зберігати лише 30 днів.

Рекомендоване дозування суспензії Синулоксу - 8,75 мг (амоксициліну та клавуланової кислоти) на 1 кг ваги кішки. Таким чином, на 20 кг маси тіла потрібний 1 мл суспензії.

Особливості застосування у вагітних котів та кошенят

Вагітним кішкам часто призначають саме Синулокс. Щоправда, у випадку з майбутніми мамами найчастіше показанням для застосування ліків стає ринотрахеїт. З антибіотиком, як правило, призначаються пробіотик та спеціальна дієта. Тільки антибіотики можуть справитися з деякими хвороботворними бактеріями. До того ж, як показує практика, на кошенятах сила препарату не позначається. Дозування вибирається так, як і для інших дорослих кішок (за масою тіла).

Кішка вагітна. На момент в`язки передбачалося, що кіт і кішка здорові. Через два тижні їй народжувати, сьогодні ті самі симптоми, що в лютому. Купила Сінулокс, дала їй. Планую подавати хоча б тиждень (проти 10-14 днів). На кошенят він, наскільки мені відомо, не впливає.

Огляд антибактеріального препарату Синулокс

Синулокс рекомендується вагітним кішкам частіше, ніж багато інших антибіотиків

Організм кошеня не може похвалитися придбаним імунітетом, тому малюки часто піддаються атакам бактерій. При інфекційних хворобах кошенятам (це тварини до 1 року) призначається синулокс.

Так як дозування суспензії з вагою кошеня розрахувати складніше, зазвичай призначаються саме таблетки (наприклад, 0,5 таблетки 50 мг). Більш досвідчені ветеринари вводять ліки саме через ін`єкцію. Справа в тому, що іноді антибіотик потрібний зовсім маленькому кошеняті (наприклад, при пупковій інфекції), такі маленькі кошенята не зможуть проковтнути навіть подрібнену таблетку. До того ж у більшості випадків кожна хвилина «на рахунку», а активна речовина в таблетках всмоктується повільніше.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Синулокс як антибіотик не можна поєднувати лише з іншими антибактеріальними препаратами. Так як антибіотик не призначається як єдині ліки при лікуванні хвороби, то поєднують його зазвичай з імуномодуляторами, пробіотиками і т.д. д. А також паралельно з Синулоксом можуть бути призначені препарати для боротьби з симптомами, наприклад, від кашлю, нежиті або сльозотечі.

Якщо йдеться про суспензію, тобто ще одне правило - не можна змішувати Синулокс з будь-якими іншими ліками в одному шприці. По-перше, тому що у складі іншого препарату може містити вода, а це зіпсує антибактеріальний засіб. А по-друге, поєднання двох будь-яких препаратів може утворити сполуки, небезпечні для життя тварини.

Огляд антибактеріального препарату Синулокс

Синулокс легко поєднується з іншими лікарськими засобами, що застосовуються у ветеринарії

Можливі побічні ефекти та протипоказання

Синулокс протипоказаний у кількох випадках:

  • кішкам з гіперчутливістю до амоксициліну;
  • при інфекційних захворюваннях, спричинених псевдомонадами;
  • для внутрішньопорожнинного або внутрішньовенного введення.

У разі порушення цього правила можуть виникнути побічні ефекти:

  • місцева алергічна реакція тканин;
  • інфільтрат у місці уколу (виникає у разі неграмотного уколу);
  • слинотеча, закладеність носа, почервоніння ока (алергія);
  • блювання, діарея (рідко).

Якщо з`явилася хоча б одна з цих ознак, слід звернутися до ветеринара. Ветлікар підкоригує схему лікування, замінивши цей антибіотик на аналогічний засіб. Однак побічні ефекти при використанні синулоксу зустрічаються рідко. Зазвичай препарат переноситься кішками добре. Щоправда, багато власників кішок, що переживають, «списують» усі неприємні симптоми саме на ліки, а найчастіше ця думка шкодить процесу лікування. Адже може бути таке, що клінічні ознаки вказують на прогресування інфекції.

У моєму випадку побічні симптоми були присутні протягом усього тижня прийому ліків. Котик був пригнічений, лежав як ганчірка у позі зомбі, не грав і мало їв.

Огляд антибактеріального препарату Синулокс

Якщо в ході лікування синулоксом вашому вихованцю стало погано (з`явилися нові симптоми), можливо, це побічні ефекти

Запобіжні заходи

Виробник згадує в інструкції та про запобіжні заходи:

  • при роботі з Синулоксом потрібно дотримуватися загальних правил особистої гігієни (мити руки, одягати рукавички і т.п.). д.);
  • важливо не забувати про техніку безпеки (якщо ліки потрапили в око - терміново промити великою кількістю води і т.п. д.);
  • людям з алергією на антибіотики слід уникати прямого контакту з ліками;
  • при підозрі на можливу алергічну реакцію слід використовувати медичну маску (щоб уникнути вдихання парів препарату);
  • якщо з`явилися ознаки алергії слід терміново звернутися до лікарні (з собою взяти інструкцію із застосування чи упаковку);
  • при використанні синулоксу забороняється пити, їсти або курити;
  • після закінчення роботи з ліками руки слід помити з милом;
  • порожні коробки, блістери та флакони утилізують із побутовими відходами (зберігати флакони вдома не слід).

Про те, що у вас виявилася алергія на препарат, можуть говорити такі клінічні ознаки:

  • набряклість в області особи, губ або повік;
  • утруднене дихання (бракує повітря);
  • кашель, нежить, сльозотеча;
  • больові відчуття в горлі і т.д. д.

Індивідуальна непереносимість компонентів будь-яких ліків у всіх проявляється по-різному. Наприклад, у мого чоловіка від більшості ветеринарних та «людських» препаратів з`являється висип на зап`ястях. При цьому жодних ознак того, що ліки потрапили всередину, немає. Так реагує лише його шкіра, навіть якщо препарат потрапив лише на долоні, а зап`ястки були захищені. Однак це легкий симптом, що не потребує лікування. А у мене алергія на будь-які спиртовмісні препарати. Наприклад, спрей від ангіни може викликати набряк верхніх дихальних шляхів. Така реакція може закінчитися дуже сумно, тому за будь-яких проявів алергії мені доводиться викликати швидку.

Аналоги Синулокса за показаннями до застосування

Аналогами Синулоксу є такі антибіотики:

  • Амоксигард;
  • Нороклав;
  • Амоксиклав;
  • Панклав;
  • Флемоклав Солютаб.

Аналоги Синулокса за показаннями до застосування - це препарати, які в основному містять ті ж активні речовини (амоксицилін і клавунолова кислота). До таких препаратів можна віднести антибіотики для людей. Ветеринари часто призначають "людські" ліки для лікування кішок, якщо це виправдовується можливістю повного лікування.

Панклав та Флемоклав – це антибіотики, розроблені для лікування людей. При використанні таких препаратів слід проконсультуватися з ветеринаром.

Фотогалерея: аналоги Синулокса

Приставка «амокси» у назві антибіотика говорить про те, що активною речовиною препарату є амоксицилін
Антибіотики для лікування кішок зручні формою випуску (наприклад, таблетки для людей твердіші)
Закінчення «клав» у назві ліки говорить про те, що у складі антибіотика міститься калієва сіль клавулоної кислоти

Порівняльна таблиця: огляд аналогів Синулоксу

НазваДіюча речовинаКраїна-розробникФорма випускуЦінаПротипоказання
Амоксигард (Amoxygard)140 мг амоксициліну та 35 мг клавуланової кислоти.Росія, г.СаратовСуспензія для ін`єкцій:
  • 20 мл, 50 мл або 100 мл - у скляних або полімерних флаконах,
  • 250 мл і 500 мл - у скляних пляшках.
Від 900 рублів за 100 мл.Індивідуальна чутливість до компонентів препарату.
Амоксиклав (Amoksiklav)1 таблетка (250 мг) містить 200 мг амоксициліну та 50 мг клавуланової кислоти.Словенія
  • таблетки (блістери по 10, 14, 15, 20 шт). та флакони по 15 та 21 шт.),
  • порошок для приготування суспензії для вживання (флакони по 100 мл).
Від 110 рублів за 1 флакон.Гіперчутливість до пеніцилінів.
Нороклав (Noroclav)Амоксицилін у формі амоксициліну тригідрату та клавуланова кислота у формі калію клавуланату.Великобританія
  • таблетки (по 50 мг, 250 мг та 500 мг):
  • по 5 або 10 штук у блістерах,
  • по 100 штук у полімерних флаконах.
  • суспензія (флакони по 50 мл).
  • Від 190 рублів за 10 пігулок.Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
    Панклав (Panklav)Амоксицилін та клавуланова кислота.СербіяТаблетки по 14 або 20 штук у скляних баночках.Від 300 рублів за 14 пігулок.Підвищена чутливість до пеніцилінів.
    Флемоклав солютаб (Flemoclav solutab)Амоксицилін та клавуланова кислота.НідерландиТаблетки по 4 штуки в блістерах (упаковано в коробки по 5 блістерів).Від 260 рублів за 1 коробку.Індивідуальна чутливість до компонентів препарату.

    Відгуки власників

    Хороший препарат – синулокс! Колола вагітній кішці за показаннями. Все ОК! Кошенята народилися чарівні та здорові.

    Більшість тих, хто лікував свого вихованця Сінулоксом, залишилися задоволені.

    Ветеринар виписав коту з бактеріальною інфекцією (підвищено лейкоцити та інше) Синулокс 50 мг. У день по 1.5 таблетки двічі, курс 14 днів. Пропили тиждень, перездали аналізи та показники (що, що потрібні) повернулися в норму. Жодних харчових розладів, випадання вовни або чогось подібного, з котом не трапилося. Мені здалося, що, навпаки, підбадьорився і почав швидше рухатися по дому. До того був спокійніший.

    Деяким власникам котиків пощастило менше – препарат не допоміг належним чином. Багато хто пов`язує стабільно поганий стан тварини саме із застосуванням Синулокса. Щоправда, таких випадків мало.

    Було призначено дозування по 50 мг 2 рази на день вранці та ввечері. На другий день у кішки почався пронос. На третій день моторошна діарея жижей. У результаті я змогла продавати тварині синулокс лише 3 неповні дні. На третій день кішка відмовилася взагалі від їжі і почалася сильна блювота. Кішку рвало добу з інтервалом від 30 хвилин до 2 годин. Ми в паніці, звичайно, пігулки вже я кішці не давала. Почала виводити цю гидоту ентеросгелем. Але кішка слабшала і, як і раніше, не їла. Схудла тваринка на 400 гр. Пощастило до клініки, виявилося, що у кішечки почався на тлі цього антибіотика сильний коліт, кишечник був весь запалений, стінки потовщені.

    Відгуки ветеринарів

    Стверджую, що побічні ефекти на нього рідкісні, тому що це найбільш ходовий препарат у нас, практично будь-яка антибіотикотерапія починається з нього.

    Синулокс - це хороший антибіотик саме для тварин, американський, там практично немає побочки, тому іншим не замінюйте, запитайте свого лікаря, де купити.

    Синулокс – це антибактеріальний препарат широкого спектру дії. Активні діючі речовини цього антибіотика: амоксицилін і клавуланова кислота, які можуть подолати більшість бактерій. Синулокс випускається у вигляді таблеток та суспензії. Таблетки антибіотика виробляються з різною концентрацією діючих речовин. Дозування для лікування кішки можна підібрати самостійно, але краще проконсультуватись у ветеринарного лікаря. Побічні ефекти від застосування цих ліків трапляються дуже рідко.