Цукровий діабет у собаки
Зміст
Якщо йдеться про таку недугу, як цукровий діабет у собаки, слід розуміти – діагноз не є вироком, але передбачає кардинальні зміни у способі життя хвостатого пацієнта.
Опис захворювання
Це метаболічне порушення, при якому в крові піднімається (часто до критичної межі) рівень глюкози/цукри замість того, щоб засвоюватися, даючи організму необхідну йому енергію. Починається вуглеводне голодування, що нерідко веде до помітного виснаження.
Для діабету характерні одна чи дві обставини:
- підшлункова залоза продукує недостатній обсяг інсуліну або виробляє його взагалі;
- клітини відмовляються сприймати інсулін, що робить засвоєння глюкози неможливим.
Відомі 4 види цукрового діабету:
- Інсулінозалежний (1 типу). Зумовлений повною/частковою відсутністю інсуліну, який перестає виробляти підшлункову залозу. Цей вид діабету (провокований аутоімунними ураженнями або поганими генами) мають понад 90% хворих собак.
- Інсуліннезалежний (2 типи). Глюкоза в крові так само надмірна через відмову організму приймати свій інсулін (в нормі або знижений). Такий діабет, якщо його запустити або лікувати помилково, загрожує перейти у захворювання за першим типом. Клітини втомлюються виробляти незатребуваний гормон, зношуються та перестають функціонувати.
- Транзиторний (вторинний). Відзначається на тлі первинного захворювання, наприклад, панкреатиту (і не тільки) або після затяжної терапії із застосуванням глюкокортикоїдів/прогестагенів. Подібний тип діабету виліковується повністю при усуненні первинного захворювання.
- Гестаційний (4 тип). Можливий виключно у вагітних сук у діетрусі (після закінчення тічки) або на пізніх термінах виношування. У другому випадку на чутливість глюкози до інсуліну впливають стрибки прогестерону та соматотропіну. Це порушення нормалізується після пологів самостійно чи легко коригується рівня норми.
Симптоми діабету у собаки
Власник тварини зобов`язаний звернути увагу на 4 базові клінічні ознаки, що говорять про розвиток цукрового діабету:
- полідипсія (невгамовна спрага) - пес практично не відходить від напувалки, а слина відрізняється липкістю і в`язкістю;
- поліфагія (надмірний апетит, що переходить в обжерливість) - вихованець не насичується стандартною порцією, поглинає її швидко і випрошує добавку;
- поліурія (рясна і прискорене сечовипускання) - пес часто проситься у двір, а обсяг сечі помітно збільшується;
- спад ваги аж до вираженого виснаження - у тварини проступають ребра і впадає живіт.
Важливо! Якщо є всі чотири ознаки - необхідно йти в клініку, де ваші сумніви підтвердять або спростують, провівши дослідження сечі/крові. Інші болючі прояви можуть ставитися однаково як до діабету, так і до іншої патології.
Проте додатковими сигналами стануть:
- тахікардія (більше 150 уд./хв);
- сухість слизових оболонок та запах загниваючих фруктів з пащі;
- збільшена (виступає з-під ребер) печінка;
- погано гояться рани (через порушення згортання крові);
- шерсть та шкіра стають сухими, виникають різноманітні дерматити;
- розвивається (іноді) діабетична катаракта;
- діарея або блювання (рідко).
- загальна млявість.
Початкові ознаки хвороби легко пропустити, якщо собака живе у дворі, зрідка потрапляючи до зору свого господаря.
Причини діабету, група ризику
За останні роки діабет помолодшав, і ця тенденція спостерігається як серед людей, так і серед чотириногих. Якщо раніше захворювання діагностували з 7 до 14 років, то зараз йому схильні до собак, яким ледве виповнилося 4 роки. Захворюють і молодші тварини, причому суки частіше, ніж собаки.
До групи ризику також віднесено деякі породи:
- бігль;
- доберман;
- лабрадор ретрівер;
- мопс та пудель;
- Померанський шпіц;
- такса;
- самоїдський собака;
- скотч-тер`єр.
У міжнародній ветеринарії досі немає солідарності щодо причин зародження недуги. Поки що виділено лише деякі фактори, здатні запустити діабет:
- вроджена схильність;
- тривала/неправильна гормональна терапія;
- аутоімунні захворювання, у яких повноцінна робота підшлункової залози неможлива;
- панкреатити (різної природи);
- інфекційні/соматичні захворювання, що ускладнюють діяльність підшлункової залози;
- неправильно підібраний раціон і, як наслідок, ожиріння;
- особливості виношування або еструсу.
Помічено також, що загострення діабету припадає переважно на осінь.
Діагностика та лікування
Обидва основні типи діабету приймають хронічну форму, підводячи лікаря та власника собаки до таких заходів, як:
- усунення тяжкої симптоматики;
- запобігання ускладненням;
- досягнення максимально довгої ремісії;
- зниження впливу хвороби на організм у цілому.
Діагностика
Жоден ендокринолог не поставить діагноз, спираючись лише зовнішні ознаки, а обов`язково призначить комплекс діагностичних заходів:
- аналізи (розгорнуті) сечі/крові;
- відстеження динаміки рівня глюкози;
- гормональні проби;
- аналіз на наявність ацетону;
- УЗД підшлункової залози та (при необхідності) інших органів;
- ЕКГ та рентгенограма.
Діагностика цукрового діабету у собак можлива лише після здачі всіх аналізів та проведення низки досліджень.
Питний режим та вітаміни
Лікар обговорює з власниками собаки організацію її питного режиму, який повинен забезпечувати потребу організму в рідині, щоб уникнути зневоднення.
Важливо! Не можна різко скорочувати обсяг води в напувалці, оскільки пес, який почав лікування, так само часто і багато питиме. Для більш ефективного вгамування спраги у воду додають 2-3 краплі свіжого соку лимона.
Поряд із цим, при відновленні водного балансу лікар часто призначає медикаменти:
- адіурекрин (у вигляді порошку/мазі) – вводиться у носову порожнину;
- пітуїтрин (ін`єкції) – схема та дозування залежать від стану вихованця.
Не менш важливо – наситити ослаблений організм потрібними поживними компонентами, які виводяться у великих кількостях при проносі та блюванні. На допомогу приходять вітамінні комплекси, зокрема Beaphar, Herz-Vital або Brewers. Додатковим терапевтичним заходом стає коригування собачого меню.
Інсулінова терапія
Хазяїн хворого собаки повинен усвідомити, що діабет 1 і 2 типів не виліковується, а інсулінова терапія покликана керувати патологією, що саме собою чимало. Ваше завдання – вміти опускати рівень глюкози до норми, підтримуючи ці оптимальні параметри до кінця життя вашого вихованця. Цукор знижують, вводячи в організм інсулін, який (залежно від протяжності впливу) поділяється на «короткий», «довгий» та «середній». Перший використовується при діабеті 1 типу, два останні – при діабеті 2 типу.
Це цікаво! Ін`єкція інсуліну покликана довести рівень глюкози приблизно до 8-10 ммоль/л, що дещо перевищує верхню межу нормо-кордону. Це запобігає розвитку гіпоглікемії, коли рівень цукру різко падає, що веде до летального результату.
Для введення гормону призначені інсулінові шприци та спеціальні ручки-ін`ектори. Ємність шприца залежить від концентрації ОД: так, склад 100 ОД/мл вводять шприцом U100, а 40 ОД/мл – шприцом U40.
Алгоритм роботи з інсуліном:
- Перед уколом потримайте флакон/ампулу у теплих долонях, щоб нагріти до температури тіла.
- Намітьте зону, куди ви підшкірно вводитимете гормон (зазвичай це область грудей, холка або черево).
- Трьома пальцями захопіть шкіру собаки так, щоб утворилася складка, що нагадує піраміду.
- Введіть голку в основу цієї піраміди (зазвичай це ділянка під великим пальцем).
Ви завжди повинні мати препарат у запасі – на випадок, якщо він розіб`ється чи виявиться простроченим. Після того, як ви розкрили ампулу, не дозволяється її зберігання більше 1,5-2 місяців (навіть при дотриманні всіх умов, зазначених в інструкції).
Дозування
Оптимальну дозу підбирають поступово, контролюючи стан тварини. Починають із мінімальної – для собаки це 0,5 ОД/кг маси. Іноді до остаточного визначення необхідної вашому вихованцю дози проходить від декількох днів до декількох місяців.
Після того, як препарат введено вперше, господар зобов`язаний провести моніторинг, щоб переглянути динаміку зміни рівня цукру. Для цього розроблено три (на вибір) методи:
- відстеження цукру в сечі – 1-2 рази на день;
- у сечі та крові – 3 рази на добу;
- у крові – кожні 2–4 години.
Вважається, що об`єктивнішу картину дає саме третій спосіб.
Важливо! Якщо після інсулінової ін`єкції концентрація глюкози у крові перевищує 15 ммоль/л, дозу збільшують на 20% від вихідної. При коливаннях рівня інтервалі 10-15 ммоль/л, дозування зростає на 0,1 ЕД/кг. Якщо доза правильно підібрана, рівень цукру не перевищить 8-10 ммоль/л.
Точне дозування передбачає, що після уколу інсуліну цукор у собачій сечі не виявляється у принципі. Про те, що доза встановлена правильно, повідомлять не лише наведені до норми біохімічні параметри собачої крові/сечі, а й загальне оздоровлення тварини. Ви повинні побачити зникнення тривожної симптоматики: пес починає набирати вагу, нормально пити, харчуватися та справляти природну потребу.
Синдром Сомоджі
Маніпуляції з інсуліном вимагають пунктуальності і скрупульозності: уколи ставлять одночасно, дотримуючись схеми, написаної лікарем. Пам`ятайте, що надлишок гормону набагато небезпечніший, ніж його недолік. Якщо ви забули, вводили чергову дозу чи ні, не панікуйте. Одна пропущена ін`єкція не призведе до катастрофи, а ось подвійна доза приведе. Ударний обсяг гормону, помилково підібране дозування або невірна схема введення інсуліну загрожують синдромом Сомоджі.
Це цікаво! Повторний укол скасовується також, якщо собака здригнулася і вам не вдалося ввести вміст шприца повністю, оскільки підвищений рівень глюкози в крові безпечніший, ніж знижений (менше норми).
Зіткнутися з феноменом Сомоджі можна при використанні невиправдано високих доз препарату, що призводять на першому етапі до різкого падіння концентрації глюкози, а на другому – до неконтрольованого викиду діабетогенних гормонів (глюкагону, кортизолу та епінефрину).
В результаті у собаки починається гіпоглікемія, але власник (впевнений, що цукор росте) збільшує інсулінову дозу і робить становище ще серйознішим. Синдром Сомоджі проявляється здебільшого у тих собак, чию сечу/кров перевіряють на рівень цукру один раз на добу. Впоратися з наслідками синдрому хронічного передозування інсуліну допоможе лише лікар.
Раціон на час лікування
Ще одне першорядне питання - як годувати собаку, що страждає на діабет? Якщо захворювання супроводжується зайвою вагою, тварині знадобиться сувора дієта (для схуднення), а трохи пізніше – спеціальний діабетичний стіл. Після завершення дієти вагу вихованця доведеться контролювати кожен день, щоб уникнути рецидиву.
Важливо! Від господаря потрібно витримувати режим годування собаки, з урахуванням тимчасових інтервалів, що припадають на інсулінові ін`єкції. Спочатку собаці ставлять укол, а потім годують (в ідеалі – до 5 разів на день, невеликими порціями).
Ключова вимога до натурального меню: мінімум вуглеводистої їжі, але максимум клітковини та протеїнів. М`ясні та рибні продукти повинні становити не менше 60% добового обсягу корму. Собаці дають:
- свіжу яловичину, нежирну свинину та м`ясо птиці;
- субпродукти (особливо рубець);
- нежирну морську рибу;
- маложирний сир;
- супи без засмаження (овочеві) та зелень;
- яйця.
Додайте в страви корицю (двічі на добу) та чайну ложку насіння пажитника (вранці), а також вітамінні добавки для собак, які хворіють на цукровий діабет. Пиття можна злегка підлужувати, розводячи у воді трохи харчової соди (приблизно третина чайної ложки без верху на склянку).
Заборонені продукти:
- борошно (пшеничне та кукурудзяне);
- випічка та кондитерські вироби;
- консерви та соління;
- кістки та жирне м`ясо;
- білий рис та геркулес;
- часник та цибуля;
- вироби зі штучними підсолоджувачами.
Найпростіше тим людям, хто тримає своїх собак на промислових кормах. Майже всі перевірені виробники випускають лінійки лікувальних кормів, орієнтованих на різні вікові категорії та захворювання. Це продукція холістик та супер-преміум класів, що містить підвищену кількість білків і мало (не більше 4%) вуглеводів.
Методи профілактики
Оскільки досі не цілком ясно, що провокує збій підшлункової залози, що призводить надалі до цукрового діабету, одним із першорядних профілактичних заходів слід вважати здоровий спосіб життя.
ЗОЖ собаки мало відрізняється від людського – він складається з вивіреного порядку дня, фізичних навантажень, прогулянок просто неба, раціонального харчування, загартовування та відсутності інфекційних хвороб.
Але й за дотримання цих правил неможливо виключити хворобу, яка часто передається у спадок. Якщо вихованець все-таки захворів, діабет не можна ігнорувати: чим довше розвивається патологія, тим складніше розпочати лікування.
Це цікаво! При запущених формах захворювання в крові накопичуються кетонові тіла. Кетоацидоз затягує інсулінотерапію, яку приступають тільки після виведення кетонових тіл (інакше результату не буде).
Діагноз, не поставлений вчасно, загрожує собаці:
- катарактою з подальшою втратою зору;
- серцевою/нирковою недостатністю;
- ожирінням печінки (часто до цирозу);
- фізичним безсиллям;
- крайнім виснаженням;
- летальним кінцем.
Власник, наступний порадам ендокринолога (який відповідає за схему інсулінової корекції та зразкове діабетичне меню) забезпечить своєму собаці довге та повноцінне життя.