Основні симптоми та лікування панкреатиту у кішок

Панкреатит у кішок вважається дуже поширеним явищем, деякі навіть стверджують, що ступінь його поширення становить понад 60%, але достовірних даних немає. Справа в тому, що діагностика цього захворювання при сучасних методах обстеження утруднена, а клінічні симптоми не завжди виражені настільки, що ветеринар може впевнено сказати, що це панкреатит.

Панкреатит розвивається у котів будь-якої статі та віку. Йому схильні представники будь-яких порід. Але є породи, для яких ризик розвитку цього захворювання вищий. Це тайські, балінезійські та сіамські кішки. До групи ризику потрапляють вагітні самки, в організмі яких можуть розвинутися різні порушення за рахунок гормонального дисбалансу. Деякі ветеринари вважають, що літні тварини теж входять до групи ризику, але зв`язок панкреатиту з віком кішки вважається недоведеним.

Хоча офіційно класифікація захворювання у світовій практиці не стандартизована, є деякі традиції, яких дотримується більшість ветеринарних лікарів. Захворювання класифікують за гістопатологічним критерієм. Виділяють гострий та хронічний панкреатит залежно від наявності постійних гістопатологічних змін. Гостра форма захворювання характеризується некрозом або запальною інфільтрацією тканин підшлункової залози кота. Деякі вчені вважають, що гостру форму можна розділити на два види – некротизуючий та гнійний панкреатит, залежно від того, які зміни переважають.

Хронічний панкреатит відрізняється постійними гістопатологічними змінами. Це атрофія тканин або їх фіброз (розростання тканин та поява на них рубців).

Причини розвитку захворювання

У людини причини розвитку панкреатиту можна виявити у 90% випадків захворювання. А ось у кішок здебільшого неясно, що могло на це вплинути. Хоча частково деякі причини були виявлені, але поки що багато залишається недостатньо переконливим. Незрозумілий сам механізм, як одне захворювання впливає розвиток іншого.

Чинники ризику для розвитку панкреатиту дуже різноманітні. Це наявність супутніх захворювань, до яких належать пухлини підшлункової залози, обструкція жовчних шляхів, запальні захворювання кишечника. Належать до цієї групи факторів та інші патології, які не мають жодного відношення до підшлункової залози. Це ішемічна хвороба, гіперкальціємія, деякі вірусні захворювання (вірус герпесу котів, вірус інфекційного перитоніту).

Ветеринари вважають, що розвитку панкреатиту можуть сприяти:

• харчування з високим вмістом жирів;
• різні травми, у тому числі синдром падіння з великої висоти;
• прийом деяких ліків (препаратів кальцію та фосфорганічних сполук).

Симптоми панкреатиту у котів

Кішки переживають хворобу мовчки і навіть сильні болі не викликають у них стогонів, а призводять до сильної сонливості. Тому вже одна тільки сонливість має насторожити господарів.

Симптоми і гострої, і хронічної форми панкреатиту у кішок дуже різноманітні. Вони можуть відрізнятися навіть за ступенем тяжкості. Іноді тварина відчуває лише легкий дискомфорт, інколи ж панкреатит супроводжується серцево-судинним шоком. Якщо захворювання протікає у легкій формі, то двома найбільш значущими симптомами будуть анорексія (полягає у сильній втраті ваги) та сонливість.

При гострій формі панкреатиту можуть з`являтися ознаки, які характерні і для різних шлунково-кишкових захворювань: нестримне блювання та діарея з кислим запахом. Буває і так, що у кішки запор, але спостерігається блювота, і через якийсь час виникає зневоднення. До ознак гострого панкреатиту відносяться і підвищення температури тіла, і порушення дихання. Іноді зміни спостерігаються не тільки в підшлунковій залозі, але і в інших внутрішніх органах. Справа в тому, що при панкреатиті токсини з підшлункової залози потрапляють у кров. А як тільки вони опиняються в крові, то судинами розносяться по всьому організму.

Хронічний панкреатит таких яскравих симптомів не викликає. Через це господарі часто пропускають його початок, вважаючи, що їхній вихованець просто багато спить. Якщо сонливість супроводжується втратою ваги, шерсть стає тьмяною, спостерігається бурчання в кишечнику, у кішки трапляються проноси і в калових масах видно шматочки неперетравленого корму - все це має стати приводом для звернення до ветеринара.

Діагностика

Щоб встановити точний діагноз, потрібно провести аналізи. Орієнтуючись на їх дані, лікар зможе зрозуміти, як діяти далі. При панкреатиті у кішок у загальному аналізі крові буде виявлено лейкопенію (зниження кількості лейкоцитів) або лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів), можлива невелика анемія. А ось біохімічний аналіз крові є більш інформативним. Через панкреатит часто розвиваються захворювання печінки, і в біохімії крові вони добре видно, оскільки спостерігається підвищення активності печінкових ферментів, часто є гіпербілірубінемія. Знижений вміст кальцію в сироватці крові є ознакою панкреатиту, причому одним із найбільш значущих.

Для діагностики проводиться рентгенографія, хоча її можливості обмежені. В основному вона використовується тоді, коли потрібно відрізнити панкреатит від інших, схожих на нього за ознаками захворювань. Більшість патологічних змін, які показує рентгенограма, не специфічні, і їх можна вважати симптомами іншого захворювання. Тому рентгенограму розглядають лише разом із даними аналізів та іншими дослідженнями.

Так, більш інформативним дослідженням є УЗД черевної порожнини. Чутливість до нього не така висока. Тому якщо ознак панкреатиту це дослідження не виявило, це все одно не дозволить повністю виключити ймовірність захворювання. Але якщо за даними УЗД патологічні зміни в жировій тканині навколо підшлункової залози є, то це означає наявність панкреатиту з високою ймовірністю.

Відновлення водного балансу

Багато хто вважає, що лікування панкреатиту пов`язане із застосуванням різних медикаментозних препаратів. Така терапія важлива, але лікувати захворювання потрібно комплексно.

Починати потрібно з відновлення водного балансу, оскільки при панкреатиті у кішок часто спостерігаються блювання та діарея, потім настає зневоднення організму.

При тяжкій формі захворювання така швидка втрата рідини призводить до серйозних наслідків. Адже для того, щоб відновити функцію підшлункової залози, потрібно налагодити її нормальне кровопостачання, а якщо рідини не вистачатиме, то це зробити не вийде.

Ось чому недостатньо просто забезпечити кішку питтям. Для відновлення водного балансу використовуються спеціальні ліки. Це рідини, які вводять внутрішньовенно. Це спеціальні кристалоїдні розчини (наприклад, розчин Рінгера з лактатом, але існують інші препарати, їх призначає лікар залежно від типу електролітних порушень).

Обов`язково призначається протиблювота терапія. Для неї використовуються такі препарати, як Доласетрон та Ондансетрон, іноді Хлорпромазин. Зазвичай їх вводять підшкірно. Дозування призначається лікарем.

Знеболення та медикаментозне лікування

Дослідження показали, що біль у животі непокоїть не менше 75% тварин з діагнозом панкреатит. Клінічно виявити больовий синдром складно, і багато хто вважає, що кішкам просто не боляче. Навіть якщо здається, що цей симптом відсутній, однаково призначають відповідні знеболювальні препарати. Зазвичай це ліки з категорії аналгетиків. При помірних больових відчуттях це Бупренорфін, який призначають внутрішньовенно або внутрішньом`язово. При сильному болю призначають фентаніл. Проти зневоднення призначаються фізрозчини.

Що стосується антибіотиків, то їх для лікування панкреатиту призначають рідко, оскільки вони вважаються недостатньо ефективними, хіба що захворювання було спричинене бактеріальною інфекцією, і це вдалося довести. Антибіотики дають тоді, коли є бактеріальні ускладнення, спричинені самим панкреатитом. Ці препарати підбирає ветеринар за результатами бакпосіву, з урахуванням резистентності мікроорганізмів у тому чи іншому випадку.

Іноді призначають препарати, які є синтетичною заміною ферментів підшлункової залози – наприклад, панкреатину. Ефективною є терапія із застосуванням кортикостероїдів.

Для підтримки серцево-судинної системи призначають спеціальні серцеві препарати. Рішення про доцільність таких ліків приймає ветеринар у кожному конкретному випадку на підставі повного обстеження. Для зниження температури призначають протизапальні препарати.

Набагато важливіше питання, ніж і як годувати тварина. Ще порівняно недавно вважалося, що при панкреатиті бажано не приймати якийсь час їжу та рідину. Але сучасні дослідження показали, що саме раннє призначення харчування (дієтичного) надає на організм сприятливий вплив. Якщо у кішки немає блювоти, то можна призначати годування всередину. Але якщо у тварини спостерігається анорексія, вона не їсть кілька днів, але блювоти немає, то ставлять спеціальний зонд. А якщо є невгамовне блювання, то встановлюють спеціальну трубку. Але для цієї процедури необхідно провести анестезію. Якщо годувати кішку звичайним способом або через зонд не виходить, використовуються внутрішньовенні ін`єкції та крапельниці з розчином глюкози.

При стадії ремісії дають напіврідкі каші та нежирні бульйони – тобто ту їжу, яка краще засвоюється. Ніяких сосисок та напівфабрикатів бути не повинно. Не можна давати сирі овочі та фрукти, навіть якщо вихованець їх любить і почувається добре.

Висновок

Якщо панкреатит протікає у легкій формі, то зазвичай прогноз сприятливий, але якщо за лікування захворювання прийнялися вчасно.

При гострій формі захворювання, ускладненої тяжкими патологіями, оцінювати шанси на одужання можна з обережним оптимізмом. Але коли спостерігається різке зниження кальцію в організмі, шансів практично не залишається.